慢性鼻竇炎是致命殺手 @ 愛媽咪懷孕坐月子減肥健康知識分享

小小鼻竇炎也可能致命，一名婦人在海外旅遊途中，突然頭痛、失去意識，緊急返台就醫，檢查發現是鼻竇膿瘍穿過顱底骨侵入大腦，左側大腦約三分之一泡在爛膿裡。

「鼻竇炎絕非小病」，林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，長庚今年7月連續收治兩例鼻竇炎險些致死個案，病患免疫力正常，推測是病情拖延過久，才導致鼻竇炎併發腦內膿瘍，患者務必積極接受治療。

傅嘉祥指出，鼻竇位頭顱正中央，為上呼吸道門戶，具有過濾空氣、加溫、加濕、殺菌等功能，如因發炎、感染、過敏、構造異常等，就可能引發鼻竇通氣不良分泌物阻塞，病原在鼻竇內繁殖造成感染。

鼻竇炎常見症狀為流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺變差、頭痛、前額或眼睛周圍疼痛、鼻部異味或口臭等，因症狀與感冒、過敏等相似，常讓病患疏忽。傅嘉祥粗估，台灣鼻竇炎盛行率近一成，換算下來全台慢性鼻竇炎患者恐超過200萬人，如經常鼻涕黏稠、持續咳嗽，就應積極就醫，以免小病釀成急重症。

該名婦人從小罹患鼻竇炎，早在30年前就開過手術，今年6月鼻涕嚴重倒流、咳嗽，就醫確診為鼻竇炎復發，醫師建議手術治療，但她排斥動刀只願意服藥。

7月她至海外旅遊，途中突然頭痛、視力變差，後來失去意識緊急回台就醫。傅嘉祥表示，電腦斷層檢查發現，她單側鼻竇膿瘍從鼻腔穿過眼眶，最後入侵至顱底骨進入腦部，形成大量腦部膿瘍，病況極度危急。

經腦神經外科醫師緊急施以開顱手術清除腦部膿瘍，耳喉鼻科醫師再接手，以內視鏡配合導航系統進行鼻竇手術，引流並清理膿瘍，持續給予抗生素才挽回一命，目前仍在復健中。

千萬別把鼻竇炎當作「小病」，林口長庚醫院今年7月連續收治兩名慢性鼻竇炎併發腦內膿瘍的患者，險些喪命；醫師表示，許多患者都認為鼻竇炎不嚴重，反而延誤就醫良機。

林口長庚耳鼻喉部副部長李達人表示，今年7月連續收治兩位慢性鼻竇炎的病患，其中一名73歲的阿嬤出國旅遊時，突然雙眼模糊、意識不清，最後倒地昏厥，緊急就醫才發現是鼻竇炎的細菌，已侵蝕腦部及眼眶下的視神經。另一名59歲的女子，在家中突然無法言語，就醫後才知是鼻竇炎復發。

「急性鼻竇炎並不可怕，慢性鼻竇炎才是致命殺手」，台北長庚耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示，鼻竇的位置在頭顱正中央，周邊有視神經、腦還有骨髓，一旦造成鼻竇發炎的細菌、病毒，感染到周邊組織可能會致命。

長庚醫院桃園分院耳鼻喉科主任陳益瑋表示，鼻竇炎千萬要定期治療，因為鼻竇的形狀是個凹槽，分泌物若沒有清理乾淨，鼻竇炎復發機率高，民眾切勿輕忽。

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