小小鼻竇炎也可能致命,一名婦人在海外旅遊途中,突然頭痛、失去意識,緊急返台就醫,檢查發現是鼻竇膿瘍穿過顱底骨侵入大腦,左側大腦約三分之一泡在爛膿裡。

「鼻竇炎絕非小病」,林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示,長庚今年7月連續收治兩例鼻竇炎險些致死個案,病患免疫力正常,推測是病情拖延過久,才導致鼻竇炎併發腦內膿瘍,患者務必積極接受治療。

傅嘉祥指出,鼻竇位頭顱正中央,為上呼吸道門戶,具有過濾空氣、加溫、加濕、殺菌等功能,如因發炎、感染、過敏、構造異常等,就可能引發鼻竇通氣不良分泌物阻塞,病原在鼻竇內繁殖造成感染。

鼻竇炎常見症狀為流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺變差、頭痛、前額或眼睛周圍疼痛、鼻部異味或口臭等,因症狀與感冒、過敏等相似,常讓病患疏忽。傅嘉祥粗估,台灣鼻竇炎盛行率近一成,換算下來全台慢性鼻竇炎患者恐超過200萬人,如經常鼻涕黏稠、持續咳嗽,就應積極就醫,以免小病釀成急重症。

該名婦人從小罹患鼻竇炎,早在30年前就開過手術,今年6月鼻涕嚴重倒流、咳嗽,就醫確診為鼻竇炎復發,醫師建議手術治療,但她排斥動刀只願意服藥。

7月她至海外旅遊,途中突然頭痛、視力變差,後來失去意識緊急回台就醫。傅嘉祥表示,電腦斷層檢查發現,她單側鼻竇膿瘍從鼻腔穿過眼眶,最後入侵至顱底骨進入腦部,形成大量腦部膿瘍,病況極度危急。

經腦神經外科醫師緊急施以開顱手術清除腦部膿瘍,耳喉鼻科醫師再接手,以內視鏡配合導航系統進行鼻竇手術,引流並清理膿瘍,持續給予抗生素才挽回一命,目前仍在復健中。

千萬別把鼻竇炎當作「小病」,林口長庚醫院今年7月連續收治兩名慢性鼻竇炎併發腦內膿瘍的患者,險些喪命;醫師表示,許多患者都認為鼻竇炎不嚴重,反而延誤就醫良機。

林口長庚耳鼻喉部副部長李達人表示,今年7月連續收治兩位慢性鼻竇炎的病患,其中一名73歲的阿嬤出國旅遊時,突然雙眼模糊、意識不清,最後倒地昏厥,緊急就醫才發現是鼻竇炎的細菌,已侵蝕腦部及眼眶下的視神經。另一名59歲的女子,在家中突然無法言語,就醫後才知是鼻竇炎復發。

「急性鼻竇炎並不可怕,慢性鼻竇炎才是致命殺手」,台北長庚耳鼻喉部主治醫師傅嘉祥表示,鼻竇的位置在頭顱正中央,周邊有視神經、腦還有骨髓,一旦造成鼻竇發炎的細菌、病毒,感染到周邊組織可能會致命。

長庚醫院桃園分院耳鼻喉科主任陳益瑋表示,鼻竇炎千萬要定期治療,因為鼻竇的形狀是個凹槽,分泌物若沒有清理乾淨,鼻竇炎復發機率高,民眾切勿輕忽。

 


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