一個疾病要能散撥, 有下列三大元素,  三者交互作用, 才能造成傳染性疾病的發生, 三者缺一則傳染病無法擴散。

(一) 宿主因素宿主本身對傳染性疾病有免疫能力與否, 是最重要的因素, 亦就是說宿主本身的抵抗力強弱, 對其被感染的機率有相當大的關係。其中嬰幼兒為免疫力相對不足的個體, 其罹患傳染性疾病的機會比成人高。

                在兒童期中, 影響疾病易感性之因素有下列數點: 

  • 年齡:很小的嬰兒無法製造抗體以及產生炎性反應, 也無法使感染局部化, 要到6個月以上, 其感染表徵才比較明顯而可信。
  • 新生兒的感染表徵常不明顯而為一般性的,  年紀小也無法正確表達或描述其不適, 故對其症狀的判斷頗為困難。
  • 大小: 嬰兒之體表面積較大, 新陳代謝率較高, 呼吸次數多, 故一旦感染, 無感性之水分喪失多而快, 容易脫水; 且呼吸道分枝細, 一旦罹患呼吸道感染,容易發生呼吸到阻塞及影響餵食。
  • 一般健康情形: 鐵質缺乏, 營養不良等均會使兒童抵抗力降低。
  • 先前之暴露情形: 有多種疾病是可以終身免疫的, 如痲疹。
  • 性別: 男生之罹病率及致死率叫女生均為高。
  • 壓力: 有重大壓力時感染率偏高。

(二) 環境因素: 環境中病原的傳播,有賴宿主的攜帶或傳送,亦即傳播媒介, 傳播媒介可由空氣, 口沫, 接觸傳染等。

傳染途徑可分直接傳染及間接傳染:

直接傳染

  •  直接接觸: 直接進入人體。
  • 飛沫傳染: 打噴嚏, 咳嗽等。
  • 垂直傳染: 經由胎盤傳染。

間接傳染

  • 空氣媒介: 病原體漂浮在空氣中。
  • 媒介物傳染: 經油汙染的食物注射器餐具和玩具等。
  • 病媒體傳染: 經由昆蟲或老鼠傳染。

(三) 病原體: 可分細菌及病毒, 細菌病毒如何分別? 一般而言, 細菌較大病毒較小, 病毒可藉由自身的免疫力而痊癒, 而細菌則需抗生素來消滅它。

 

 

疾病的預防最好的方式即為增強抵抗力及避免常生病, 一般而言抵抗力會隨年齡而增加, 增加抵抗力的方法, 可以哺餵母乳, 給予良好均衡的營養,定期接受預防注射, 適當的保暖穿著,不亂用藥。避免常生病的方法, 當然首要是增強抵抗力, 避免到人多擁擠的地方, 由其是人多的室內, 注意各種餐具的清潔與環境衛生, 養成經常洗手的良好衛生習慣, 避免與生病的人面對面接觸。

 

兒童常見的問題

(一) 發燒:  身體的核心體溫是由下視丘控制, 除新生兒外, 皆維持在 36.7~ 37.8 ° C 。

小孩發燒怎麼辦? 小孩發燒很多父母會擔心孩子腦袋燒壞掉了,其實發燒是一個表象, 並非一個病因, 故孩子發燒不需急著去找醫師, 一般發燒都需要3-7天來退燒,如果我們了解了為何細菌病毒侵入人體會造成發燒( 意即發燒原因) ? 父母就不容易耽心。眾所周知, 我們的身體裡面有個叫白血球的東西,我們的白血球就如同我們人體的軍隊, 一般數量約為9000-10000左右, 當病毒或細菌入侵人體時,人體的軍隊就必須去抵抗外侮, 然而隨著外面敵人的數量增多, 人體中的正規軍已不敷使用, 故需調遣後備軍人來共同禦敵, 然而調兵需要時間,故人體的體溫會升高, 體溫升高有兩個目的, 一為抑制細菌的增長, 二為幫助白血球增生, 所以病原侵入人體會發燒就是這個原因。

但是我們常聽老一輩的說, 發燒會把腦子燒壞, 所以孩子一發燒, 大家都很緊張,其實 發燒最怕是腦炎腦膜炎, 其特徵為 抽筋、意識不清嗜睡等。如有上述症狀應盡速就醫。

如果孩子發燒,有下列情形也應盡速就醫:

早產兒                     

六個月內的嬰兒

有慢性病的人

有過熱筋攣歷史的孩子

精神體力不佳

 

孩子發燒該如何處置?

多喝水, 只要孩子不是拉肚子的狀況, 想喝什麼水就讓孩子多喝, 果汁飲料水皆可, 老一輩的人甚至說沙士加鹽巴。如果孩子有拉肚子的情形則喝電解質水或米湯加鹽巴, 拉肚子的孩子切忌給他有加糖的水分, 會讓孩子拉肚子情況更加嚴重, 如果孩子有拉加吐的情形, 就得趕快就醫。

溫水洗澡擦澡。

降低室內溫度 少穿一件衣服。

 

( 二)  發疹: 發燒也伴隨著發疹, 是許多傳染病的特徵。有些發疹型態非常特殊, 足以進行疾病的診斷, 但也有許多皮膚表徵是共通的, 多種疾病中均會出現。

例如: 痲疹 德國麻疹 玫瑰疹等, 皆為發疹的疾病,請按此參閱兒童傳染病及其護理之 痲疹、德國麻疹及玫瑰疹之比較

 

 

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