了解產後憂鬱症及治療 @ 愛媽咪懷孕坐月子減肥健康知識分享

＊產後憂鬱症

部分媽媽在生產後，會有一些情緒低落或心情不穩定現象，出現不同程度精神障礙，主要表現突然哭泣及焦慮，無法控制自已情緒而感到疲乏，常被家屬或周遭親友忽視，以致無法給予及時適當幫忙，而造成個人或家庭的困擾，甚至傷受等情況。

產後憂鬱症原因有三方面，一是與體內激素帆突然下降有關，包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等生理因素有關，二是孕期壓力和高度焦慮引發的產後精神異常的心理因素，三是缺乏安全感或對分娩後的生活不滿意等社會因素。

如果產婦患了產後憂鬱症，對寶寶的撫育及教養會有嚴動的影嚮，自身易出現精神與身體疾病，若不治療，嚴重會情況會出現自殘，甚至影響到寶寶安全。

＊產後情緒障礙的分類（產後憂鬱症是產後情緒障礙的一種）

名稱	盛行率(%)	常見的發生時間	病程長短	症狀	處理方式
產後情緒低落(postpartum blues)	約有三到八成左右	通常出現於產後 3-4 天內	情緒低落現象，通常幾天便會消失	焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、做惡夢等	1.屬暫時性症狀；通常不需治療即會自行緩解，但家人需多給予心理支持。 2.若症狀持續超過兩星期，便需要尋求進一步之醫療協助及診斷。
產後憂鬱症(postpartum depression)	約一成	通常出現於產後6週內	症狀會持續數週至數個月	憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠；常有罪惡感或無價值感；飲食障礙、容易流淚、無法專心、對週遭生活及喜歡的事物失去興趣或常覺得無法應付生活；覺得自己無法照顧好嬰兒等情形；嚴重者甚至有自殺的想法。	需要接受醫療協助及照護
產後精神病(postpartum psychosis	每千例的生產個案，約有一到兩位	通常出現於產後2週內	症狀持續數週至數個月	情緒激動不穩定、哭泣、失眠、個性行為改變；出現妄想或幻覺現象，如:媽媽可能誤認嬰兒已死亡或被掉包；症狀嚴重者，可能會有傷害自己或家人的妄想等	需要接受醫療照護，及住院觀察治療

衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊

＊如何知道自己有沒有可能有產後憂鬱？

1. 過去一個月，是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾？

2. 過去一個月，是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感？

如果上述兩個問題的確發生在您的身上時，建議您告訴您的配偶或尋求親友協助，或透過心理衛生機構協談及轉介。同時也可以將您目前的狀況告知您的婦產科醫師，家庭醫學科醫師或兒科醫師，或精神科身心科醫師，以適時提供診斷、會談及必要的藥物協助。如果常常會出現想要傷害自己的念頭時，應立即尋求醫療協助，以避免傷害的發生。

衛生福利部安心專線0800-788-995（請幫幫　救救我）：提供24小時無無免費心理諮詢服務。

治療及預防:

1.儘早發現個案，並協助適當處理:

(1)清楚認識憂鬱症的表現

(2)尋求適當資源(社會網絡支持)

(3)協助處理問題(解除壓力)

(4)給予適當關懷(情緒舒解)

(5)儘早轉介精神科專業治療

2.治療:憂鬱症不只是單純的心理問題，通常是由於外在壓力、性格及體質三方面交互造成，但不管原因如何，憂鬱症終究是一種大腦內分泌物不平蘅的表現，因此治療上應以藥物治療為主，再輔以心理治療及動用社會支持網絡，協助排除外在壓力事件，通常有70-85%的憂鬱症病患，可獲得明顯改善。

(1)藥物治療方面:早期的抗憂鬱劑雖然效果不錯，但副作用較多，病患較不易接受。最近精神醫藥的發達，新一代的抗憂鬱劑，如百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、樂復得(Zoloft)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)及歐蕾思(Aurorix)等，副作用極少，且長期使用，對身體(肝腎功能)也很少會造成損害。有人甚至把這一類藥物，稱為心理整型劑，意即此類藥物不僅能治療憂鬱症，且治療後，甚至可能改變某些不適應和缺乏彈性的性格。