新聞上,有些新聞有報導,為什麼每次產檢正常,卻仍生出異常的寶寶呢?
為什麼會有超音波檢查不出來的時候呢!!!


「超音波檢查報告正常,代表寶寶一定健康嗎?」

所有超音波檢查是一種非侵襲性的產前篩檢方法,用來篩檢胎兒有無重大異常,敏感度及專一性均有其限制,並非所有的胎兒先天異常均可檢查出來。一般而言,基本的超音波診斷率約5~6成,但高層次超音波可篩檢出大約8成的胎兒先天性構造異常。
 

為什麼要做超音波?

 

超音波主要是以探頭接觸肚皮,當探頭發出的聲波遇到阻擋後會反射,經由電腦蒐集、處理訊號後,翻譯成影像,顯現在電腦螢幕上,便可藉此看出胎兒的外觀構造是否有異常現象。不過,超音波無法透過空氣探測,所以,照超音波前,醫師會在肚子上塗一層無傷害性的凝膠做為介質,利用這層介質,透過肚皮、羊水來了解胎兒的生長情況。
 

不同層次的超音波的確精細程度不同,用途也不盡相同:

◎2D-經由探頭發射出超音波後取得的黑白平面影像,比較像電腦斷層的影像,透過二度空間的剖面圖,可以清楚看見胎兒的細部解剖構造、肢體動作及心臟瓣膜,判斷有無胎兒先天結構異常。一般產科超音波及高層次超音波,主要都是利用2D超音波來進行。
◎3D-將2D的平面影像組合起來,電腦計算後顯示出立體的畫面即為3D,影像比2D超音波更加具體,胎兒如有外觀畸型或是患有腫瘤等病情,能更容易理解。 

◎4D-探頭不斷震動,可在短時間內取得一疊2D的影像,經過電腦重新組合處理後便可呈現出3D的影像,而4D在短時間內取得多個影像,在連續播放下便可看到胎兒的活動情況。這樣說好了若3D像一張照片,那麼4D就像是一段DVD影片。 

 

什麼是高層次超音波?
一般的超音波是只做胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估,而高層次超音波的主要目的是做胎兒器官結構包括從頭到腳的詳細篩檢。

通常在懷孕20週的基本產檢中,若發現有異常,就必須照高層次超音波,若前一胎為結構異常寶寶、早產兒,懷疑胎兒異常,或是有糖尿病、心臟病等家族史等危險因子,建議孕媽咪都要進一步做高層次超音波,進行詳細的器官篩檢,大部分的器官異常都可在20週看出來,早期發現有嚴重胎兒異常,可選擇終止妊娠。 
 

高層次超音波檢查的項目

1. 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等)

2. 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等)

3. 顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等)

4. 胸部(肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等)

5. 腹部(胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目)

6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌)

7. 外生殖器

8. 胎盤位置

9. 羊水量

10. 子宮頸長度

11. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流 
 

那有哪些條件的孕媽咪,建議進一步做高層次超音波呢??

○有胎兒先天異常的既往史或家族史

○懷孕早期接觸致畸胎物質

○產前檢查篩檢異常

○標準超音波檢查有異常發現(羊水過多或過少、胎兒生長遲滯)

○懷孕期間合併內科疾病(糖尿病、自體免疫疾病)

○孕婦或家屬有疑慮者 



不過,每次的超音波檢查,只能篩檢出當時胎兒的異常狀況,若當時沒有檢查出任何異常,也不代表胎兒是正常、無任何疾病。
有些器官異常會在較大週數出現,甚至出生後才會發現的基因缺陷,因此,檢查報告正常,並不能確保寶寶一定健康唷!

 

 

 

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