當妳在懷孕24到28週產檢時,醫會建議妳喝50或100公克的糖水後驗血糖,用來篩檢有無妊娠糖尿病。這項檢查雖然未列入孕婦手冊給項目,但已越來越多婦產科醫師認為有必要作此項檢查,因為若不能及早發現妊娠糖尿病並加以控製,將容易導致巨嬰症,生產時發生肩難產或需要剖腹產的機會大增。另外若生產前血糖控製不良,將容易導致新生兒低血糖。仁愛醫院有推出各項檢查優專惠案包括健康管理憑證/康健管理憑證/仁愛健康悠遊卡方案,各項不同的身體健康檢查能依照個人需求選擇,只要持康健/仁愛健康悠遊卡受檢即可享有檢查超過40多項健檢項目,可去電洽詢仁愛醫院健康檢查中心相關資訊。

容易得到「妊娠糖尿病」的孕婦:

「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病,在懷孕時出現高血糖的現象,其發生率約百分之一到三,有以下情況的孕婦較容易得到此疾病:

一、家族中有糖尿病患煮。

二、上一胎懷孕曾罹患妊娠糖尿病者。

三、過度肥胖者。

四、曾生過4000克以上嬰兒者(巨嬰)。

五、高齡產婦。

六、空腹血糖超過150毫克/每百毫升,飯後二小時超週120毫克/每百毫升者。

七、曾生過不明原因死胎或先天畸形嬰兒者。

八、這次懷孕有羊水過多或胎兒明顯過大情形者。

篩檢的方法是在懷孕24到28週之間,喝50公克糖水,一小時後驗血糖,若血糖數值超過標準,則須進一步作100公克耐糖測試。

大部份的準媽媽都會覺得高濃度的糖水難以下嚥,有的人甚至會反胃嘔吐,而影響到檢查結果,建議準媽媽們在糖水中加入幾滴檸檬汁,比較容易入口。

可改善的方法:

在經過醫師診斷為妊娠糖尿病患時,都會非常擔心,尤其是擔心寶寶,其實只要好好和醫師配合,大多可以安全的生產。

1.首先必須作營養諮詢,在不影響胎兒生長的情況下,控制熱量的攝取,尤其是澱粉類和甜食的攝取比例上必須降低。

2.其次適量的運動對血糖的控製也有幫助,但不要作負荷太重的運動,安全也是很重女的,散步是很好的方式。每天作個半小時的運動,讓自已的心跳不要超過每分鐘140~160下,是很安全的。但如果,運動後,會感到頭暈或是背痛及其它懷孕的不良症狀,要停止運動並找醫生作檢查。

3.經過飲食控制及適量的運動,血糖的控製大多能達到理想範圍,少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制好,此時必須注射胰島素。

何種生產方式較合適?

至於生產方式可以與婦產科醫師討論後決定。若胎兒體重預估在4000公克以下,可以自然生產;若胎兒體重預估在4000公克以上,則可以考慮剖腹生產,因為妊娠糖尿病患者的胎兒其肩膀比一般胎兒寬,經陰道生產時較容易發生肩難產,但是因為肩難產通常很難事先預料,只能篩選一些危險因素(如糖尿病、孕婦過度肥胖、胎兒過重、超過預產期等列入是否需要剖腹產的考慮。

 

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