根據統計,全球有4億人罹患B型或C型肝炎,每年約有140萬人死於肝炎病毒引起的急慢性肝炎,台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏最近出版「打造沒有肝病的美麗島」一書,將肝病各種疑惑一次說明白。
「肝臟是人體中最錯綜複雜的器官。」高嘉宏表示,肝臟的工作非常多樣化,包含貯存、合成、解毒、排泄、轉化、潛能與再生、新陳代謝作用等。早期人類不一定每餐都可以找到食物,需透過肝臟貯存熱量,等到沒有東西吃的時候,可以轉化成能量;不過,現代人食物充裕,反而是因為吃太多形成脂肪肝。而肝臟功能很難取代,不像腎臟可以洗腎,肝臟一旦失去功能,「人生就變為黑白」。
高嘉宏說,肝炎病毒分為A、B、C、D、E五種,其中A型肝炎及E型肝炎是經由糞口傳染,通常是食物不乾淨造成,B、C、D型肝炎則是透過血液或體液傳染。台灣每年有1萬3000人死於慢性肝病,幾乎每45分鐘就有一人因肝病死亡,其中七成由B型肝炎病毒造成,其餘多和C型肝炎病毒有關。
「台灣平均每六人,就有一人是B肝帶原者。」高嘉宏說,可透過抽血檢驗B肝表面抗原,B型肝炎表面抗原陽性,為B肝帶原者;B型肝炎表面抗原陰性則要檢驗表面抗體,若抗體為陽性,表示身體內已有B型肝炎保護力,若是陰性才需要接受疫苗注射,以形成保護力。
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世界衛生組織(WHO)宣布將加工肉品如香腸、火腿等列為第一級致癌物,牛、豬、羊等紅肉列為二A級致癌物。醫師指出,加工肉品和紅肉均為日常飲食常見,請民眾不要太過恐慌,飲食均衡就好。
衛福部食藥署食品組長潘志寬昨天表示,目前不可能限制民眾使用加工肉品、紅肉等,也未見其他國家改變管理辦法,主要透過飲食教育,提醒民眾留意。國健署長邱淑媞指出,根據國際癌症研究機構(IARC)研究證實,食用較多加工肉品和紅肉,增加大腸癌風險,建議民眾多選用魚與瘦雞肉等白肉。
邱淑媞說,加工肉品是指以煙燻、鹽漬或加入防腐劑或化學物質處理過的肉製品,如培根、香腸、火腿等,加工過程中加入化學物質、防腐劑或為肉品添色的成分,如硝酸鹽或亞硝酸鹽,恐產生致癌物質。
不過,林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示:「十分震撼!」他認為,把加工肉品列為與砒霜、石棉、多氯聯苯、戴奧辛等同類的第一級致癌物,對相關業者和民眾都是很大的衝擊。
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世界衛生組織今天發布報告指出,包括培根、香腸、火腿等加工過的紅肉,確實可能導致癌症。若每天食用50公克加工紅肉,將增加18%罹患直腸癌的風險。
雖然世衛組織認為紅肉可能也有增加罹患癌症風險,但世衛組織表示,證據仍相當有限,也並未完全否定紅肉的營養價值。
世界衛生組織(WHO)轄下的國際癌症研究署(IARC)二十六日表示,因有「充分證據」證明加工紅肉與罹癌有關,因此將「加工紅肉」列入「Group1(一級致癌物)」名單,與菸草、石棉與柴油廢氣同一等級。此外,「紅肉」則被列入「Group 2A」級的「可能」致癌物,同級致癌物包括除草劑的重要成份嘉磷塞(即「年年春」)。
所謂的「加工紅肉」包括經過醃漬和煙燻等手法製成的熱狗、火腿、香腸和肉乾等產品;「紅肉」則指包括牛肉、豬肉、羊肉和馬肉等。
日食50公克 罹癌機率增加18%
IARC來自十個國家、廿二名專家在審閱八百多份有關肉類攝取與癌症關聯的研究後,共同完成這項報告。IARC主管史崔夫(Kurt Straif)指出:「對個人而言,因攝取加工紅肉而罹患腸癌的機率很少,但風險會隨著攝取的肉量而增加。」IARC研究顯示,每天攝取五十公克的加工紅肉,將增加大腸直腸癌罹患率達十八%。
史崔夫也說,該報告也支持「建議限制肉類攝取」,亦即少吃肉。IARC因發現「有限證據」顯示紅肉致癌,因此將其列為較低層級的致癌物。而其主要關聯的癌症與加工紅肉相同,皆為腸癌,不過也與胰臟癌與攝護腺癌有關。
IARC並沒有提出明確政策建議,不過引述「全球疾病負擔計畫」的統計指出,全球每一年約有三萬四千件癌症死亡病例是與高度攝食加工紅肉有關。相較之下,全球抽菸致死的癌症病患一年約一百萬人,酗酒致死者為六十萬人,空污致死者為二十萬人。而每年因過度攝取紅肉而致死的案例則達五千件。
IARC強調,加工紅肉雖與菸草、石棉列為同等級的致癌物,但不表示加工紅肉與菸草、石棉一樣危險,而且紅肉是重要的營養來源,富含高蛋白質與維生素B、鐵與鋅等,該研究成果應可提醒人們在攝食肉類上求取平衡。
肉品業強烈反彈 質疑證據不足
這項報告立刻引發肉品業強烈反彈。路透報導,肉品產業集團辯稱,癌症風險評估需作全盤考量,環境和生活形態都有可能,肉類則是均衡飲食的一部分。全國牛肉協會的營養研究執行長夏倫麥克奈爾(Shalene McNeill)則認為,目前的證據並不足以支持紅肉或加工紅肉會致癌的說法,過去投入幾十億元的研究,亦都無法證明任何單一食物會致癌或有治癌功效。
台灣食品業:不過量 無須恐慌
台灣食品業者亦表示,致癌因素很多,消費者食用任何加工食品,只要謹守不要過量原則,不需過度恐慌。
有些國家已呼籲消費者限制攝取紅肉與加工紅肉,不過IARC指出,類似建議多半聚焦在防範心臟病與肥胖。
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