台中市一名26歲的女子從青春期開始就發現自己乳頭凹陷,最近結交男友始終沒有勇氣親密接觸,直到向醫師求助進行手術矯正後才擺脫心結。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任許永昌說,這名女子從青春期開始就發現自己乳頭凹陷,最近與結交的男朋友感情升溫,卻始終沒有勇氣與男友親密接觸,多年來一直羞於啟齒,決定向醫師求助。

許永昌指出,乳頭凹陷多半因為先天乳管較短,或是乳頭旁的纖維組織攣縮,單側案例比雙側常見。這小小的缺失非但有損外觀,生產後也無法正常哺乳,而且可能因清潔不易導致藏污納垢,影響個人衛生。

乳頭凹陷有程度之分,許永昌表示,輕度者,徒手就可輕易擠出凹陷的乳頭,並維持在正常位置一段時間。中度者,雖然可以徒手擠出,但很容易又縮回去。重度者,就很難或無法用手擠出了。

至於治療方法,許永昌說,輕度者,或許能夠在哺乳時配合牽引拉出,靠寶寶吸吮也是一途。中重度者則以開刀為宜,直接切斷乳頭下的纖維,必要時還得犧牲乳腺管,再縫合乳頭底部的結締組織來支撐乳頭。

許永昌表示,症狀輕微者,術後仍可望順利哺乳,嚴重者若乳管已經重度纖維化,雖然藉由矯正手術改善了外觀,可惜很難兩全其美,哺乳的能力將因此喪失。

許永昌提醒,手術時機應該避開生理期前胸部腫脹的階段,月經期過後比較恰當。一般來說,手術後因為傷口不大,只須塗抹抗生素預防感染,約十天後即可拆線,病患乳頭在術後會出現暫時性麻木感,但經過三個月左右就能恢復正常了。

乳癌防治基金會調查發現,有些女性不願做乳癌篩檢,最大原因是怕痛,其次是嫌麻煩。醫師呼籲,比起篩檢的痛,罹癌後更痛,應忍小痛買健康。

衛生福利部目前補助45到69歲婦女,以及40到44歲有乳癌家族史女性,每兩年一次乳房X光攝影檢查。

乳癌防治基金會問卷調查全台981位年滿20到70歲婦女,發現雖然有9成女性知道政府有提供免費乳癌篩檢,但搞不清楚是使用乳房X光或超音波攝影,且僅有5成5的女性願意去做篩檢。

乳癌防治基金會董事長、澄清醫院中港分院院長張金堅指出,不願做篩檢的女性,最大原因是怕痛,再來是嫌麻煩、害羞和太忙沒空,其他還有「做篩檢反而有事」、「會帶來霉運」或「我都有運動不必再做」等錯誤觀念,臨床上甚至遇過老婦人求神問卜後,以「神明指示不用做」而拒檢。

張金堅表示,為了讓X光攝影更精確,篩檢時會擠壓乳房,時間只有十餘秒,且放射師會緩慢按壓,盡量不造成女性不適。

台北市長夫人陳佩琪昨天以醫師及肺癌病人身分出席記者會。她說,她也做過乳癌篩檢,確實有點不適,但和罹癌的痛苦比起來,篩檢只是小痛而已。

「千金難買早篩到。」衛福部國健署署長邱淑媞說,根據資料統計,台灣女性癌症發生率最高的就是乳癌,每年罹患乳癌的女性約有1萬人,約每50分鐘就有一人發病。

不過,乳癌初期的五年存活率八成以上,零期最高能達百分之百,但晚期存活率就會掉到六成以下,可見及早發現治癒率愈高。

邱淑媞表示,乳房X光攝影因敏感度、特異度高,被國際視為最適用且有效的乳癌篩檢工具。為了讓女性更放心篩檢,目前所有乳房攝影放射師都是女性,會在安全密閉的空間進行。


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