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日本腦炎

登革熱( 斷骨熱)

致病原

日本腦炎病毒， 屬節肢動物媒介病毒群的B 群

黃病毒科黃病毒屬中的登革病毒亞屬所引起，依抗原性不同分為第1、2、3、4型

傳染方式

由三斑家蚊環狀家蚊或白頭家蚊傳染， 須借增幅動物( 台灣是以豬為主)受蚊子叮咬後， 在體內產生大量病毒， 並傳給更多蚊子，經數次蚊子宇增幅動物的反覆作用後才能使帶病毒蚊達到足以引發流行的數目。

人被帶有登革熱病毒的病媒蚊( 埃及斑蚊及白線斑蚊)叮咬而受到感染， 也可能至流行地區旅遊而感染，並於回國後散撥病毒

傳染期

感染病毒後的7-12天即有傳染能力

開始發燒前一天至退燒為病毒血症期，此期間都具有傳染力，病媒蚊叮咬登革熱病患8-15天後， 則具有終身傳染病毒的能力。

發病率

2-9歲兒童

主要發生在成人級較大的孩童

病程

大部分病人為無症狀感染， 輕微病例會發燒頭痛或是發生無菌性腦膜炎症狀。

前驅期: 2-3天身體不適、倦怠

急性期: 出現高燒、寒顫現象， 第2-4天達到高峰。 少數病童會出現痙攣。

亞急性期: 約7-10天， 中樞神經侵犯較緩。

恢復期:神經功能的缺損仍然存在， 一般病人發燒或昏睡1-2星期後慢慢恢復，但仍相當虛弱， 恢復期可長達4-7週。

前驅症狀為高燒數小時前會有頭痛、厭食、背痛、僵硬、臉部潮紅等不適， 之後會突然發燒，體溫上升至39℃， 且持續一週之久。其他症狀尚有: 關節痛、肌肉痠痛、骨頭痠痛等， 轉動眼球時也會感覺特別的疼痛， 也會有畏光的現象。

合併症

吸入性肺炎

尿路感染

褥瘡等

有些患者會出現噁心嘔吐腹痛等腸胃道症狀及淋巴腫大， 或出現結膜充血、喉炎、鼻炎等

隔離方式

患者的血液及分泌物並不需要隔離。 應預防易感宿主被蚊蟲叮咬。

急性期應住在設有防蚊設備的病房， 直到完全退燒為止

預防

主動免疫: 每年3-5月注射日本腦炎疫苗， 預防效果高達95%。

家禽家畜養殖場均應設有紗窗之類的隔離物， 以免受蚊子叮咬。

防蚊滅蚊: 家庭應設有紗窗紗門， 並注意環境衛生， 汙水處理。

登革熱屬第三類法定傳染病， 若發現有病例， 應於24小時內向疾病管理局通報。

病童居住地及停留地( 1小時以上) 要進行殺蟲液噴灑， 以殺死帶病毒成蚊， 並執行孳生原清除工作。

登革熱防治最重要的工作在於消滅病蚊及預防被病媒蚊叮咬。例如清除環境積水容器， 住家附近噴灑殺蟲劑， 住屋加裝紗窗，紗門， 睡覺使用蚊帳， 出入高感染地區宜穿著長袖衣褲， 在裸露部位噴防蚊液。